Symulacja parlamentu, Szczecin, 27-28 marca 2025 Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Symulator Parlamentu 27-28 marca 2025, SzczecinDane szkołyNazwa szkoły *Adres szkoły *Adres, wiersz 1MiejscowośćWojewództwo/stan/regionKod pocztowyAdres e-mail szkoły *Imię i nazwisko nauczyciela/opiekuna *ImięNazwiskoAdres e-mail nauczyciela/opiekuna *Nr telefonu nauczyciela/opiekuna *Dane zgłoszonych uczestniczek/uczestników Symulacji Parlamentu1. Imię i nazwiskoImięNazwisko1. Data urodzeniaDD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/RRRR20252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201. Numer telefonu1. E-mail2. Imię i nazwiskoImięNazwisko2. Data urodzeniaDD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/RRRR20252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119202. Numer telefonu2. E-mail3. Imię i nazwiskoImięNazwisko3. Data urodzeniaDD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/RRRR20252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119203. Numer telefonu3. E-mail4. Imię i nazwiskoImięNazwisko4. Data urodzeniaDD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/RRRR20252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119204. Numer telefonu4. E-mail5. Imię i nazwiskoImięNazwisko5. Data urodzeniaDD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/RRRR20252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119205. Numer telefonu5. E-mailCzy grupa potrzebuje zakwaterowania w Szczecinie? *TakNieOrganizatorzy wydarzenia poinformują Was w e-mailu zwrotnym o dostępności bezpłatnego noclegu w hotelu w Szczecinie. Koszty noclegu dla grup spoza Szczecina pokrywa Sekretariat ds. Młodzieży Województwa Zachodniopomorskiego. Ilość bezpłatnych miejsc jest ograniczona. Prosimy o oczekiwanie na potwierdzenie.Zgoda na przetwarzanie danych osobowych FORMULARZ ZGODY Każdy uczestnik wydarzenia musi wyrazić pisemną zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Proszę pobrać i wydrukować formularz zgody. Wypełniony i czytelnie podpisany formularz zgody musi zostać dostarczony w oryginale do szkoły. Oryginały wszystkich zgód zbieramy na wydarzeniu.Informacja dla osób niepełnoletnich Jeżeli w dniu zgłoszenia na Wydarzenie osoba uczestnicząca nie ma ukończonych 18 lat, zgodę wyraża rodzic/opiekun prawny. Proszę pobrać i wydrukować powyższy formularz zgody i dać rodzicowi/opiekunowi prawnemu do wypełnienia. Wypełniony i czytelnie podpisany formularz zgody musi zostać dostarczony w oryginale do szkoły. Oryginały wszystkich zgód zbieramy na wydarzeniu. Informacja o zasadach przetwarzania danych została opisana w Regulaminie REGULAMINOświadczeniaOświadczam, iż zapoznaliśmy się i w pełni akceptujemy zapisy Regulaminu wydarzenia.Oświadczam, że wyżej podane dane są prawdziwe.Prześlij
